Inschrijven huisarts Hoek van Holland

U kunt zich hier inschrijven voor één van de huisartsenpraktijken als u (binnenkort) woonachtig bent in Hoek van Holland.

Momenteel is Huisartspraktijk de Blooy gesloten voor nieuwe inschrijvingen, behalve wanneer iemand in een gezin komt wonen die daar al ingeschreven staat. De andere 3 praktijken zijn open voor inschrijving.

Indien u meerdere gezinsleden wilt inschrijven dient u voor elke persoon het formulier in te vullen.

Zo schrijft u zich in bij uw nieuwe huisarts.

Inschrijven1

Huidige huisarts

Geef uw verhuizing door.
Geef aan uw huidige huisarts door dat u gaat verhuizen.
Inschrijven2

Inschrijven

Schrijf u in via het formulier.
Schrijf u in via één van onderstaande methodes:
  1. Vul onderstaand formulier volledig in en druk op verzenden.
  2. Print het formulier uit, vul uw gegevens in en kom persoonlijks langs bij voorkeur tussen 11 en 12 uur.
Inschrijven3

Legitimatie

Legitimeer u aan de balie.
Ook wanneer u het digitaal verzonden heeft, moet u persoonlijk langskomen om u te legitimeren. Kom bij voorkeur tussen 11 en 12 uur. Neem uw legitimatiebewijs en uw zorgverzekeringspasje mee. Wij mogen u helaas niet inschrijven zonder geldige handtekening onder uw inschrijfformulier!
Inschrijven4

Praktijk keuze

Geef uw praktijkvoorkeur door aan de receptie.
Aan de balie krijgt u te horen bij welke praktijk u wordt ingeschreven. U mag natuurlijk een voorkeur aangeven.
Inschrijven5

Patientendossier

Uw patiëntendossier en archief.
Geef door aan uw huidige huisarts wie uw nieuwe huisarts wordt zodat eventuele papieren archieven naar uw nieuwe huisarts gestuurd kunnen worden. Digitale archieven worden bij inschrijving automatisch opgevraagd bij uw vorige huisarts beveiligd verstuurd en ingelezen in ons huisartsen informatie systeem. Deze hoeven dus niet uitgeprint te worden en aan het papieren archief te worden toegevoegd.
logo6

Toestemmingen

Toestemmingen voor andere medici.
Lees de informatie over het Landelijk Schakelpunt en geef, indien gewenst, uw nieuwe huisarts en apotheek toestemming voor het delen van uw belangrijkste medische gegevens aan de centrale huisartsenpost en ziekenhuizen in de regio.

Regel direct uw toestemming op Volgjezorg.nl:

Print het formulier

    Inschrijfformulier Huisartsencentrum De Cordes

    Voorletters Voornaam
    Tussenvoegsel Achternaam en eventueel meisjesnaam
    Geslacht ManVrouw Geboortedatum
    Burgerservicenummer

    Identiteitsbewijs PaspoortID-kaartRijbewijs
    Zorgverzekeringsmaatschappij Polisnummer
    Straat
    Huisnummer Huisnummer toevoeging
    Postcode Woonplaats
    Telefoonnummer thuis Telefoonnummer mobiel
    E-mailadres
    Vorige huisarts
    Gaat u akkoord dat wij uw medisch dossier opvragen bij uw vorige huisarts? janee

    Print het formulier
    Patiëntenportaal